目がチカチカして頭痛がするときは？見え方と時間、受診を急ぐサイン
目がチカチカして頭痛が出たら、まず運転や作業を止め、いつ見え方が変わったかを確認します。突然の激しい頭痛、急に視野が欠ける、片側の手足に力が入らない、言葉が出にくいなどの症状があれば、片頭痛だと考えて待たず119番です。
視界にギザギザした光が広がったあとに頭痛が出ることは、片頭痛の前兆でみられます。一方、片目に新しい光や黒い点が出た、見える範囲が暗くなった場合は眼科での確認が必要です。この記事では、チカチカが始まった時点から、どの順に確認し、誰に何を伝えるかを説明します。
目がチカチカして頭痛が出たら、まず作業を止める
運転、階段、機械の操作を続けず、安全な場所へ
見え方が変わったら、文字を読み続けたり、段差を急いで下りたりせず、安全な場所へ移ります。運転中は、安全に停止できる場所に車を止めてください。ひとりで移動しづらければ、周囲の人に声をかけます。見え方が戻るまでに何分かかるかを知るために、危険な作業を続ける必要はありません。
まず、チカチカに気づいた時刻と、頭痛が始まった時刻を分けて確認します。どちらが先か、同時に始まったか、視界の変化が残っているかを伝えられるようにします。目を覚ました時点で症状があれば、前日の就寝前には普段どおりだったかと、今朝何時に気づいたかを話してください。
目を閉じて一時的に楽になったとしても、視野が見えなくなった、言葉が出づらかった、片腕に力が入らなかったなどの変化があれば、そのまま伝えます。周りの人は、いつもと会話が違うか、顔の動きに変化がないかを確認できます。症状を自分で詳しく調べるために連絡を遅らせないでください。
突然の激しい頭痛や、急な視野・言葉・手足の異常は119番
急に激しい頭痛が出た、突然見える範囲が狭くなった、二重に見える、顔の片側が動きにくい、ろれつが回らない、片側の手足に力が入らない場合は、すぐ119番です。痛みが軽い場合や、一度起きた異常が短時間で戻った場合も、急に起きたことを伝えてください。本人が話しにくい場合は、近くの人に連絡を頼みます。厚生労働省の視野・頭痛・神経の症状で救急車を呼ぶ目安
過去に片頭痛と診断されていても、今回は突然始まった、いつもはなかった脱力や見えない範囲が出たなど、違いがあれば今の症状を基準に判断します。以前も頭痛があったことは伝えられますが、予約や手持ちの薬が効くのを待たずに連絡してください。
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落ち着いて確認できるときは、光の形と広がり方を覚える
見えるものが増えたのか、見えない場所ができたのか
「チカチカする」だけでは、光る線が見えるのか、視界の一部が抜けるのか、まぶしく感じるのかが伝わりづらいことがあります。ギザギザの線、点滅する光、黒い点、すりガラスのようなぼやけ、視界の端の影など、見えたものを自分の言葉で覚えます。図にすると伝えやすい場合は、回復してから大まかに描いて構いません。
光が中央から外へ広がったのか、端で一瞬だけ何度も光ったのか、一定の場所が見えにくかったのかを分けます。症状が始まると同時に最大になったか、数分かけて変化したかも確認します。急に視野が欠けた場合は、図を描くより先に救急へ連絡してください。
片目ずつ覆うなら、座って安全なときに軽く行う
緊急の症状がなく、座って確認できる場合に限り、目を押さえず片目ずつ軽く覆って、左右どちらで見ても同じ方向に現れるかを見る方法があります。片目だけと思っていても、両目で見たときの同じ側に現れていることがあります。はっきり分からなければ「どちらの目か分からなかった」と伝えて構いません。国際頭痛分類の前兆のある片頭痛と視覚症状の解説（英語）
たとえば、紙の右側が読みにくかった場合は、「右目が見えなかった」と「左右どちらで見ても右側が読みづらかった」を区別して話します。眼科や救急の連絡中に検査のような確認を求められたら、その指示に従ってください。症状が強いときに一人で立ったまま確認する必要はありません。
いったん消えた症状を再現するため、明るい画面を見続ける、目をこする、照明の近くへ行くことは避けます。消えた時刻が分かれば書き、分からなければ頭痛が始まった時点ではまだ見えたかを振り返ります。連絡先へ話すときは、今も残っている症状を先に伝えます。
同じ場所で何度か光る場合は、一回の光は一瞬なのか、光が消えずに数分見えているのかも区別します。時刻を正確に測れなかったら、「会話している途中に数回」「席を立つ前から座り直すまで続いた」など、覚えている出来事に結びつけて話します。目を開けたときと閉じたときで違いがあれば、そのことも伝えます。
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光が広がったあとに頭痛が出る場合、前兆の経過を確認する
片頭痛の前兆には、数分かけて広がる光や見えにくい範囲がある
片頭痛の前兆では、ギザギザした光や見えにくい範囲が数分かけて広がることがあります。国際頭痛分類では、典型的な経過を判断する項目の一つに、個々の前兆が5〜60分続くことを挙げています。その後に頭痛が出る場合も、頭痛を伴わない場合もあります。経過が似ていることだけで自己診断はできません。日本頭痛学会の片頭痛と前兆の解説
初めてこのような症状が出た、これまでの症状とは違う場合は、片頭痛と思って繰り返すのを待たず、医療機関に連絡します。見え方が元に戻っている場合も、いつからどう見えたかを話してください。急に見えない範囲ができた、しびれや脱力、言葉の異常を伴った場合は119番です。
片頭痛の前兆で知られる時間は、受診まで待ってよい時間を示すものではありません。60分を測るために症状が残った状態で待ったり、時間が短かったことを理由に相談を止めたりしないでください。いつもの症状と違う、見え方が戻らない場合は、その場で医療機関に連絡します。
診断を受け、いつもと同じ場合は、指示された対処を確認する
医療機関で片頭痛と診断され、今回もいつもの経過と同じで、急ぐ症状がない場合は、まぶしくない場所で休み、処方薬をいつ使うかなどの指示に従います。家族の薬や以前の別の薬を代わりに使わないようにします。薬が効いたかだけでなく、視界が元に戻ったか、頭痛がどのくらい続いたかも確認します。Minds掲載の頭痛の診療ガイドライン
たとえば前は光が広がったあとに頭痛が出ていたのに、今回は頭痛の最中に片目が見えにくくなった場合は、同じ対処で済ませず連絡します。症状の頻度が増え、予定を何度も変えるようになった場合も、次回の診察で薬を使った回数や生活への影響を話します。自分だけで薬の回数や量を増やさないようにしてください。
頭痛の日記をつけている人は、視界の変化がない頭痛の日と、光などが見えた日を分けて記録します。頭痛が弱くても作業が難しかった、光が出る回数は増えたが痛み止めを使った日数は同じ、といった変化も伝えられます。予定を変更した回数や、いつもできる仕事を中断したことがあれば、診察時の判断材料になります。
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片目に光や黒い点が出た、目が強く痛む場合は眼科へ
新しい光や黒い点、カーテンのような影をそのまま伝える
片目に稲妻のような光が見える、急に黒い点や糸くずのようなものが増えた場合は、網膜の裂け目などがないか眼科で確認します。新しい症状が出たら、その日のうちに眼科に連絡してください。カーテンや影で覆われたように見える、見える範囲が急に欠けた場合は、直ちに救急へ連絡します。頭痛があるかどうかだけで急ぎ方は決まりません。日本眼科学会の網膜裂孔と光・飛蚊症の解説
以前から小さな点が見える人も、今日は急に数が増えた、同じ目に光が見えるようになった、視界の端に暗い部分ができたなど、普段との違いを話します。片目の症状を自分だけで片頭痛と判断せず、見え方の変化があることを先に伝えます。受診できるまで自分で運転しないでください。日本眼科学会の網膜剥離の症状の解説
目の強い痛み・充血・吐き気が重なる場合は、すぐに連絡
光の周りに輪が見える、目が強く痛い、赤い、見えにくい、吐き気がするといった症状が重なった場合は、急性の緑内障発作など、早急な対応が必要な場合があります。眼科や救急外来へすぐに連絡してください。頭痛を抑える薬で様子を見る前に、目の痛みと見え方の両方を伝えます。日本眼科学会の緑内障と急性発作の解説
夜間に眼科の連絡先が分からないときは、救急外来や、実施地域の救急相談で受診先を確認します。視力や視野の急な異常、強い頭痛に言葉や体の動きの変化がある場合は、受診先を探し続けず119番です。電話のときは、片目かどうかが曖昧でも、見え方が急に変わったことをそのまま伝えてください。
眼科へ連絡する際は、最近目を打った、手術を受けた、強い近視で通院しているなど、目について分かっていることも伝えます。こうした心当たりがなくても、急に出た光や飛蚊症の相談はできます。視界に映る影が広がったり、見え方がさらに悪くなったりしたら、すでに予約していても新しい変化を連絡してください。
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まとめ｜チカチカが出た時刻と、頭痛や見え方の順番を伝える
安全を確保し、急ぐ症状があれば観察を中断する
目がチカチカしたら、作業や運転を止め、視界の変化と頭痛が始まった時刻を分けます。突然の激しい頭痛、急な視野の欠けや手足の脱力、ろれつの異常があれば119番です。片目に新しい光や黒い点が出た場合、強い目の痛みや充血を伴う場合は、眼科や救急外来へ早めに連絡します。
緊急の症状がなければ、いつもの頭痛との違いを一行で残す
「午後三時に光が見え、数分かけて広がった。そのあと頭痛が出た。視界は今は戻った」のように、順番を短くまとめます。いつも同じ症状がある人も、今回は片目に感じた、頭痛の出方が違った、視界が戻らなかったなど、違う点があれば先に知らせてください。
一人での受診が難しい場合は、家族や近くにいる人に、いつから何が見えにくいかを伝えて助けを求めます。見え方が戻っても、症状が出ていた間に気づいたことが診察の材料になります。記録はできる範囲で行い、急な症状があるときは連絡を優先しましょう。
目の症状と頭痛が同じ日にあっても、始まった順番や持続時間は別々に記録してください。自分で原因を決めず、今ある症状から相談を始められます。
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