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      シーバー病とは?かかとの痛みの原因・治し方・運動はいつから再開できるか解説

      ① シーバー病とは?まず病気の仕組みを理解する

      「子どもが歩くと、かかとを痛がります」
      このような相談で来院されるケースは少なくありません。特に小学生のスポーツ活動が増える時期にみられるかかとの痛みの一つとして、シーバー病が知られています。

      シーバー病は、かかとの骨(踵骨)の成長部分に負担がかかることで痛みが出る状態と説明されています。成長期の子どもの骨はまだ完成しておらず、アキレス腱に引っ張られる力が繰り返し加わることで刺激が起こると言われています(引用元:https://rehasaku.net/magazine/ankle/sieberdisease-healquickly/)。

      保護者:「急に太ったわけでもないのに痛がります」
      施術者:「成長期特有の体の変化が関係するとされています」

      かかとに痛みが出る理由

      成長期では、骨の成長に対して筋肉や腱の柔軟性が追いつかないことがあります。特にアキレス腱はふくらはぎの筋肉につながっており、走る・跳ぶ動作のたびにかかとへ力が加わります。この牽引刺激が続くことで痛みとして現れると考えられています。

      発症しやすい年齢

      多くは小学校高学年から中学生前後にみられると言われています。運動量が増える時期と重なるため、サッカーやバスケットボールなど走る機会の多いスポーツで相談が増える傾向があると紹介されています(引用元:https://rehasaku.net/magazine/ankle/sieberdisease-healquickly/)。

      骨折や大きなケガとは異なり、成長過程で起こる負担が背景にある状態とされています。

      #シーバー病とは
      #かかとの成長痛
      #アキレス腱の牽引
      #小学生のかかと痛
      #成長期の特徴

      ② シーバー病の原因(なぜ起こる?)

      シーバー病は「運動のしすぎ」が原因と思われがちですが、単純な使いすぎだけでは説明できない場合もあると言われています。来院される保護者の方からも「同じチームなのに、なぜうちの子だけ?」と相談を受けることがあります。

      保護者:「毎日運動している子は他にもいます」
      施術者:「成長期特有の体の状態が影響するとされています」

      成長期の子どもは骨が急速に伸びる一方、筋肉や腱の柔軟性が追いつかないことがあります。特にふくらはぎの筋肉が硬くなるとアキレス腱が強く引っ張られ、その力がかかとに集中しやすくなると説明されています(引用元:https://rehasaku.net/magazine/ankle/sieberdisease-healquickly/)。

      体の成長との関係

      骨の成長スピードが速い時期ほど、筋肉の緊張が生じやすいとされています。走る・ジャンプする動作が増えると、かかとに繰り返し負担が加わり痛みにつながる可能性があると言われています。いわば「成長と負荷が重なるタイミング」で起こりやすい状態と考えられています。

      なりやすい子の特徴

      すべての子どもに起こるわけではなく、いくつかの傾向があるとされています。足の柔軟性が低い、運動量が多い、急に身長が伸びた時期などで相談が増えることがあると紹介されています。また、足裏のアーチが低い場合はかかとへの衝撃が強くなりやすいとも言われています(引用元:https://rehasaku.net/magazine/ankle/sieberdisease-healquickly/)。

      「運動量」だけでなく、「成長」「柔軟性」「足の形」が重なることで起こりやすいと考えられています。

      #シーバー病の原因
      #成長期の骨と筋肉
      #アキレス腱の負担
      #運動量との関係
      #なりやすい特徴

      ③ 症状の特徴と見分け方

      シーバー病は、見た目に腫れが目立たないことも多く、「ただの疲れかな」と様子をみてしまうケースも少なくないと言われています。ただし痛み方には特徴があるとされています。

      保護者:「歩けるけど痛いみたいです」
      施術者:「運動時に強くなる痛みがみられることが多いと言われています」

      代表的なのは、走ったあとやジャンプのあとにかかとを痛がる状態です。朝よりも運動後に痛みが出やすく、休むと軽くなる傾向があると紹介されています(引用元:https://rehasaku.net/magazine/ankle/sieberdisease-healquickly/)。

      セルフチェック方法

      かかとの後ろや下を押すと痛みが出る場合があります。特にアキレス腱の付着部付近に圧痛がみられることが多いとされています。また、つま先立ちや片脚ジャンプを嫌がる様子も一つの目安になると言われています。

      来院を検討するサイン

      次のような状態が続く場合は、状態確認の目安になるとされています。

      ・数日休んでも痛みが続く
      ・歩き方が変わる(びっこを引く)
      ・両足に広がる
      ・夜も痛みを訴える

      骨折などとの区別が難しい場合もあるため、痛みの持続や強さに変化があるときは確認が必要と説明されています(引用元:https://rehasaku.net/magazine/ankle/sieberdisease-healquickly/)。

      #シーバー病の症状
      #運動後のかかと痛
      #押すと痛い場所
      #歩き方の変化
      #受診の目安

      ④ 家庭でできる対処法とやってはいけないこと

      シーバー病のかかとの痛みが出ると、「完全に運動をやめた方がいいのか」と悩まれる保護者の方は多いようです。実際には、痛みの程度に応じて負担を調整することが大切と説明されています。

      保護者:「走らせない方がいいですか?」
      施術者:「痛みが強い時期は負担を減らす対応がすすめられると言われています」

      まず基本になるのは安静です。強い痛みがある間はジャンプやダッシュを控え、かかとに繰り返し衝撃が加わる動作を減らすことが必要とされています(引用元:https://rehasaku.net/magazine/ankle/sieberdisease-healquickly/)。

      家庭で行いやすいケア

      運動後のアイシングは、違和感の軽減を目的として行われることがあります。冷やしすぎを避け、短時間で行うのが一般的と紹介されています。また、ふくらはぎの軽いストレッチはアキレス腱の緊張を和らげる可能性があると説明されています。

      靴の見直しも重要とされ、クッション性のある靴やインソールの使用によってかかとへの衝撃が分散される場合があると言われています。

      悪化しやすい行動

      痛みを我慢して運動を続けることは、刺激が繰り返される原因になるとされています。特に硬い地面での長時間練習や、急な運動量の増加は負担が集中しやすいと説明されています(引用元:https://rehasaku.net/magazine/ankle/sieberdisease-healquickly/)。

      「完全に動かさない」よりも、「痛みを基準に負荷を調整する」ことが大切と考えられています。

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      #運動制限の考え方
      #アイシングとストレッチ
      #靴とインソール
      #悪化を防ぐポイント

      ⑤ スポーツ復帰の目安と予防

      シーバー病で最も多い相談が「いつ運動に戻ってよいのか」です。大会や練習があると、できるだけ早く復帰させたいと考える保護者の方も多いですが、痛みの状態を基準に判断することが大切と言われています。

      保護者:「痛みが少し残っていても練習して大丈夫ですか?」
      施術者:「痛みの有無を目安に段階的に戻すことがすすめられるとされています」

      参考記事でも、歩行時に痛みがない状態が一つの目安になると紹介されています(引用元:https://rehasaku.net/magazine/ankle/sieberdisease-healquickly/)。

      復帰判断のポイント

      まず日常生活で痛みが出ないことが確認の基準とされています。
      ・普通に歩ける
      ・かかとを押しても強い痛みがない
      ・軽いジャンプで痛みが出ない

      これらがそろってから、軽い運動→ジョギング→スポーツ動作と段階的に戻していく方法が一般的と説明されています。

      再発を防ぐ習慣

      再発予防には、ふくらはぎの柔軟性維持が重要とされています。ウォーミングアップやストレッチを行い、急な運動量の増加を避けることが必要と考えられています。また、サイズの合った靴を使用し、クッション性を確保することも負担軽減につながる可能性があると言われています(引用元:https://rehasaku.net/magazine/ankle/sieberdisease-healquickly/)。

      成長期の間は再び痛みが出ることもあるため、運動量を調整しながら経過を見ることが大切とされています。

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      #再発予防
      #ストレッチ習慣
      #成長期の注意点

      サイト監修者

      松永 尚也

      松永 尚也

      東京大学 医学部 卒業
      美容内科医/美容皮膚科医/AGA外来医/整形外科医

      一人でも多くの方が正しい情報をもとに安心して行動できるよう、読者の不安や疑問に寄り添った情報発信を心がけています。 専門的な内容もできるだけ噛み砕いてお伝えしますので、お気軽にご参考ください。