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      四十肩とは?症状の特徴・原因・治るまでの期間とやってよい対処法を解説

      四十肩とは何か?まず定義と特徴を理解

      四十肩は肩関節周囲炎と呼ばれる状態と言われています

      患者さん:「腕が急に上がらなくなったんですが、これが四十肩ですか?」

      施術者:「可能性の一つとして考えられると説明されています。」

      四十肩とは、肩の関節まわりに炎症や動きの制限が起こる状態を指し、一般的には肩関節周囲炎と呼ばれることが多いと言われています。骨が折れたわけでも、筋肉を切ったわけでもないのに、腕を動かすと強い痛みが出たり、思うように上がらなくなったりするのが特徴とされています。
      特に服を着る、洗髪する、後ろへ手を回すといった動作で気づくケースが多いと説明されています。
      引用元:https://kumanomi-seikotu.com/blog/3293/


      五十肩との違いはほとんどないとされています

      患者さん:「四十肩と五十肩って別のものですか?」

      施術者:「年齢による呼び分けと考えられています。」

      四十肩と五十肩は、基本的には同じ状態を指す言葉とされています。40代で起こると四十肩、50代で起こると五十肩と呼ばれることが多いだけで、体の中で起きている変化に大きな違いはないと説明されています。

      そのため、名称よりも症状の特徴を確認することが重要と言われています。


      なぜ突然起きたように感じるのか

      患者さん:「昨日まで普通だったのに、急に痛くなりました。」

      施術者:「前触れが少ないことが多いとされています。」

      四十肩は、転倒や強い衝撃がなくても発生する場合があると言われています。はっきりしたきっかけが思い当たらないまま、ある日腕が動かしにくくなることがあると説明されています。

      これは肩の関節まわりの組織が徐々に硬くなり、ある動作をきっかけに症状として表面化するためと考えられています。重い物を持ったから起こるというより、日常生活の中で気づくケースが多いとされています。
      引用元:https://kumanomi-seikotu.com/blog/3293/


      どのような動きで気づきやすいか

      患者さん:「どんなときに分かるんでしょう?」

      施術者:「腕を上げる動作で気づくことが多いと説明されています。」

      髪を結ぶ、洗濯物を干す、高い所の物を取るといった“腕を上げる動作”で違和感や痛みを覚えることが多いと言われています。また、背中に手を回す動きが難しくなるのも特徴の一つとされています。

      初めは軽い違和感でも、無理に動かし続けると日常生活に支障が出る場合があると説明されています。


      #四十肩は肩関節周囲炎
      #五十肩とほぼ同じ概念
      #外傷がなくても起こる
      #腕が上がりにくくなる
      #日常動作で気づきやすい

      四十肩の主な症状(初期・中期・後期)

      初期は夜間の痛みが出やすいと言われています

      患者さん:「夜になるとズキズキして眠りにくいんです。」

      施術者:「四十肩の初期にみられることが多いと説明されています。」

      四十肩では、最初に“夜間痛”と呼ばれる症状が出ることがあると言われています。日中はそれほど気にならなくても、横になったときや寝返りの際に肩へ強い痛みが出るケースがあるとされています。特に同じ側を下にして寝るとつらく感じやすいと説明されています。
      また、腕を動かしたときに鋭い痛みが走る場合もあり、動かすこと自体を避けるようになることがあるようです。
      引用元:https://kumanomi-seikotu.com/blog/3293/


      中期は腕が動かしにくくなるとされています

      患者さん:「痛みは少し落ち着いたのに、腕が上がりません。」

      施術者:「この段階では動きの制限が目立つと言われています。」

      時間が経つと、強い痛みがやや落ち着く一方で、肩の動きが小さくなることがあると説明されています。これを可動域制限と呼び、腕を横や上に上げづらくなったり、背中に手が回らなくなったりする場合があるとされています。

      髪を結ぶ、エプロンのひもを結ぶ、シャツを着替えるといった動作が難しくなり、日常生活で不便を感じることが多いと言われています。
      引用元:https://kumanomi-seikotu.com/blog/3293/


      後期は少しずつ動きが戻る傾向があると言われています

      患者さん:「このままずっと動かないんでしょうか?」

      施術者:「回復の段階へ進むケースが多いと説明されています。」

      経過が進むと、徐々に肩の動きが戻り始める時期があるとされています。この段階では、強い痛みよりも“動かすとつっぱる感覚”が中心になることが多いと言われています。

      ただし、急に大きく動かそうとすると再び痛みが出る場合もあるため、無理のない範囲での動作が大切と説明されています。回復までの期間には個人差があり、数か月から長くかかる場合もあるとされています。


      #初期は夜間痛が特徴
      #中期は可動域制限
      #日常動作が困難になる
      #後期は徐々に回復
      #経過には個人差がある

      四十肩の原因はなぜ起こるのか

      はっきりしたケガがなくても起こると言われています

      患者さん:「どこか痛めた覚えがないんですが…」

      施術者:「四十肩では、外傷がないまま始まることが多いと説明されています。」

      四十肩は転倒や強い衝撃がなくても発生する場合があると言われています。筋肉を切った、骨を傷めたといった明確なきっかけが見当たらないまま、肩の痛みや動かしにくさが出るのが特徴とされています。
      そのため「何もしていないのに痛くなった」と感じる方が多いと説明されています。
      引用元:https://kumanomi-seikotu.com/blog/3293/


      年齢による組織の変化が関係すると考えられています

      患者さん:「なぜ40代〜50代に多いんですか?」

      施術者:「体の変化が影響すると言われています。」

      年齢とともに肩の関節まわりの組織は柔軟性が低下しやすく、動きに余裕が少なくなるとされています。さらに血流が低下しやすくなることで、関節の周囲に炎症が起こりやすい状態になると説明されています。

      これらの変化が重なり、日常生活の動作をきっかけに症状として現れると考えられています。


      姿勢や生活習慣も影響するとされています

      患者さん:「普段の姿勢も関係しますか?」

      施術者:「影響する可能性があると説明されています。」

      長時間のデスクワークやスマートフォンの操作など、腕を前に出した姿勢が続くと肩の動きが小さくなりやすいと言われています。動かす機会が少ない状態が続くと、関節の周囲が硬くなりやすいと考えられています。

      特に肩を大きく動かす習慣が少ない場合、ある日腕を上げた動作をきっかけに症状として気づくことがあるとされています。
      引用元:https://kumanomi-seikotu.com/blog/3293/


      血流低下と運動不足の影響

      患者さん:「運動不足も関係あるんでしょうか?」

      施術者:「一因として挙げられることがあるとされています。」

      肩まわりの筋肉は日常生活では大きく動かす機会が多くありません。活動量が少ない状態が続くと血流が低下し、関節周囲の柔軟性が保ちにくくなると言われています。

      その結果、軽い動作でも炎症が起きやすい状態になる場合があると考えられています。


      #外傷がなくても発生
      #年齢による組織変化
      #姿勢習慣が影響
      #肩の使用量低下
      #血流低下と運動不足

      どのくらいで改善する?経過とやってはいけない行動

      回復までの流れがあると言われています

      患者さん:「この痛み、いつまで続きますか?」

      施術者:「一定の経過をたどることが多いと説明されています。」

      四十肩は数日で落ち着くものではなく、段階を経て変化していく状態とされています。はじめは痛みが強い時期、その後に動かしづらさが目立つ時期、そして少しずつ動きが戻る時期へ進む傾向があると言われています。期間には個人差がありますが、数か月から1年以上かかる例もあると説明されています。
      引用元:https://kumanomi-seikotu.com/blog/3293/


      無理なストレッチは注意が必要とされています

      患者さん:「固まると聞いたので、頑張って伸ばしています。」

      施術者:「痛みが強い時期は控える方がよい場合があるとされています。」

      腕が上がらないからといって強く引っ張ったり、我慢して大きく動かしたりすると、炎症が長引く可能性があると言われています。特に初期の痛みが強い時期は、肩の組織が敏感な状態と説明されています。

      動かすこと自体が悪いわけではありませんが、痛みを伴う範囲での反復動作は避けた方がよいとされています。


      夜間の過ごし方の工夫

      患者さん:「夜が一番つらいです。」

      施術者:「姿勢を調整すると楽になる場合があるとされています。」

      横向きで寝る場合は、痛い側の腕の下にクッションやタオルを入れて支えると負担が減ることがあると言われています。腕がぶら下がる姿勢になると肩の牽引が強くなる可能性があるためです。

      仰向けの場合も、腕の位置を少し高く保つと違和感が軽くなるケースがあると説明されています。
      引用元:https://kumanomi-seikotu.com/blog/3293/


      避けた方がよい日常動作

      患者さん:「普段の生活で気をつけることはありますか?」

      施術者:「肩に急な負担がかかる動作は注意とされています。」

      高い所の物を急に取る、重い荷物を片手で持つ、後ろへ勢いよく手を回すといった動きは、痛みを強める場合があると言われています。特に痛みが強い時期は、無理に可動域を広げようとしないことが大切と説明されています。


      #回復は段階的に進む
      #無理なストレッチは逆効果
      #夜間姿勢の工夫
      #急な動作は控える
      #長期経過になる場合もある

      来院の目安と日常生活の対処

      生活動作に支障が出たら相談の目安と言われています

      患者さん:「どのくらいで相談した方がいいですか?」

      施術者:「日常生活に影響が出てきたら目安になると説明されています。」

      四十肩では、腕が上がりにくいだけでなく、着替えや洗髪、背中へ手を回す動作が難しくなることがあります。こうした動作が続けて困難になった場合は、状態を確認することがすすめられると言われています。
      特に夜間の痛みで眠れない日が続く場合は、負担が強くなっている可能性があると説明されています。
      引用元:https://kumanomi-seikotu.com/blog/3293/


      どこに相談するか

      患者さん:「まずどこへ行けばいいですか?」

      施術者:「整形外科で状態を確認する流れが一般的とされています。」

      肩の痛みには他の状態が関係する場合もあるため、画像検査などで状況を把握することが行われることがあると言われています。状態を確認したうえで、日常生活での注意点や運動の範囲を判断していく流れが多いと説明されています。


      自宅での過ごし方の工夫

      患者さん:「家ではどう過ごせばいいですか?」

      施術者:「負担を減らすことが基本とされています。」

      痛みが強い時期は、腕をぶら下げたままにせず、タオルやクッションで支えると楽になる場合があると言われています。また、急に腕を上げる動作を避け、体の近くで動かすと負担が少なくなると説明されています。

      洗濯物を干す、棚の物を取るといった動作は無理をせず、肩の高さより下の範囲で行うことがすすめられるとされています。
      引用元:https://kumanomi-seikotu.com/blog/3293/


      動かさなすぎにも注意

      患者さん:「痛いので動かさない方がいいですよね?」

      施術者:「安静と適度な動きのバランスが大切とされています。」

      まったく動かさない状態が長く続くと、肩の動きがさらに小さくなる場合があると言われています。痛みの出ない範囲での軽い動作を取り入れることが、日常生活を維持するうえで役立つと説明されています。


      #生活動作が困難なら相談目安
      #整形外科で状態確認
      #腕を支えて負担軽減
      #肩の高さ以上の動作を控える
      #動かさなすぎも注意

      サイト監修者

      松永 尚也

      松永 尚也

      東京大学 医学部 卒業
      美容内科医/美容皮膚科医/AGA外来医/整形外科医

      一人でも多くの方が正しい情報をもとに安心して行動できるよう、読者の不安や疑問に寄り添った情報発信を心がけています。 専門的な内容もできるだけ噛み砕いてお伝えしますので、お気軽にご参考ください。